Nivel de conocimiento sobre diabetes y control metabólico de pacientes diabéticos tipo 2 en el Departamento de Clínica Médica de la Clínica Pasteur en Neuquén, Argentina, en el período de febrero a abril de 2018

Authors

  • Carolyn Anabel Valdés Muñoz Universidad Adventista del Plata
  • Mercedes Romero Universidad Adventista del Plata

Keywords:

Diabetes mellitus – Nivel de conocimiento – Hb1Ac – Glucemia – Internación

Abstract

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica e irreversible. El aumento de su prevalencia y sus complicaciones la hace una de las principales causas de ingreso hospitalario. Es importante que los pacientes diabéticos tengan un adecuado control metabólico para prevenir o retrasar las complicaciones asociadas. Un óptimo nivel de conocimiento les permitiría ser responsables de su enfermedad. El objetivo es determinar la asociación entre el nivel de conocimiento sobre diabetes y el control metabólico de pacientes diabéticos tipo 2 en el Departamento de Clínica Médica de la Clínica Pasteur en Neuquén, Argentina en el período de febrero a abril de 2018.Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se entrevistó a 53 pacientes diabéticos tipo 2 internados en el servicio de Clínica Médica. Se aplicó un cuestionario sobre nivel de conocimiento sobre diabetes y se utilizaron las historias clínicas para obtener los datos de glucemia y HbA1c al ingreso hospitalario.Resultados. La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue de 30,6 %. La edad de los pacientes fue de entre 45 y 82 años con una media de 72 años. Predominó el sexo femenino (50,9 %). La mayoría recibió educación primaria (49,1 %). El motivo más frecuente de internación fue la infección urinaria (18,9 %), seguido de enfermedades cardiovasculares y abdomen agudo (11,3 %). La glucemia al ingreso hospitalario fue de 1,30g/l y el controlmetabólico —tomando en cuenta la hemoglobina glicosilada (HbA1c)— tuvo una media de 7,3 %, lo que reflejó una prevalencia de 47,2 % de pacientes con adecuado control metabólico (HbA1c < 7 %). El nivel deconocimiento sobre diabetes encontrado fue de 62,5 % y la asociación entre nivel de conocimiento y control metabólico no fue estadísticamente significativo.Conclusiones. No se encontró correlación estadísticamente significativa en la asociación propuesta. El nivel de conocimiento sobre diabetes es independiente al control metabólico de los pacientes diabéticos internados.

References

Ayala Y, Acosta M, Zapata L. Control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Soc Peru Med Interna [Internet]. 2013;26(2):68-70. Disponible en: http://medicinainterna.net.pe/pdf/05.pdf

Ali MK, Bullard KM, Saaddine JB, Cowie CC, Imperatore G, Gregg EW. Achievement of Goals in U.S. Diabetes Care, 1999–2010. N Engl J Med. 2013;368(17):1613–24. DOI: 10.1056/NEJMsa1213829

Ministerio de Salud de la Nación, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades no transmisibles. Informe de resultados [Internet]. 2015 jul. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000544cnt-2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf

Organización Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. 2017 nov. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la diabetes. Resumen de orientación [Internet]. 2016 abr. Disponible en: http://www.who.int/diabetes/global-report/es/.

Ibarra A. Prevalencia y características clínicas de pacientes diabéticos ingresados en un hospital general. Arch Med Intern [Internet]. 2015;37(2):57-60. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-423X2015000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Gonzales Grández N, Rodríguez Lay E, Manrique Hurtado H. Características clínicas y factores asociados a morbilidad intrahospitalaria en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Soc Peru Med Interna [Internet]. 2013;26(4):159-65. Disponible en: http://medicinainterna.net.pe/pdf/2013/vol26num4/trabajo%20original2.pdf

Membreño Mann JP, Zonana Nacach A. Hospitalización de pacientes con diabetes mellitus: causas, complicaciones y mortalidad. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2005;43(2):97-101. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745541002

Pinto Valdivia M, Guevara Linares X, Huaylinos Párraga Y, Chía Gonzales S, Manrique Hurtado H. Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes adultos con diabetes tipo 2 tratados con insulina en un hospital general de Lima. Rev Soc Peru Med Interna [Internet]. 2017;30(1):6-10. Disponible en: http://medicinainterna.net.pe/images/REVISTAS/2017/numero_1/articulo_original1.pdf

Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HAW. 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N Engl J Med [Internet]. 2008;359(15):1577-1589. DOI: 10.1056/NEJMoa0806470

Serra M del P, Chichet A, Fernández ML, Vadell ML, Castrillón C, Giachero V, et al. Prevalencia de diabetes en pacientes internados: factores socioeconómicos-culturales; educación de la enfermedad y dificultades para el tratamiento. Rev Med Urug [Internet]. 2003;19(1):34-44. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-03902003000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Edelman SV. Importance of glucose control. Med Clin North Am [Internet]. 1998;82(4):665- 687. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9706116

Skyler JS. Diabetic complications: the importance of glucose control. Endocrinol Metab Clin North Am [Internet]. 1996; 25(2):243-254. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8799699

Gaster B, Hirsch IB. The Effects of Improved Glycemic Control on Complications in Type 2 Diabetes. Arch Intern Med. 1998;158(2):134-40. DOI: 10.1001/archinte.158.2.134

Polonsky KS. The Past 200 Years in Diabetes. N Engl J Med. 2012;367(14):1332-1340. DOI: 10.1056/NEJMra1110560

Hayward RA, Reaven PD, Wiitala WL, Bahn GD, Reda DJ, Ge L, et al. Follow-up of Glycemic Control and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;372(23):2197-2206. DOI: 10.1056/NEJMoa1414266

Bordas Quezada NB. Causas de hospitalización de pacientes diabéticos Tipo 2 en Medicina Interna del Hospital Alemán Nicaragüense de enero a diciembre de 2015 [Tesis] [Internet]. [Managua, NI]: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2016. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/1513/1/58740.pdf

The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long-Term Complications in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 1993;329(14):977-986. DOI: 10.1056/NEJM199309303291401

Schellhase KG, Koepsell TD, Weiss NS. Glycemic control and the risk of multiple microvascular diabetic complications. Fam Med [Internet]. 2005;37(2):125-30. Disponible en: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.565.7157&rep=rep1&type=pdf

Zoungas S, Chalmers J, Ninomiya T, Li Q, Cooper ME, Colagiuri S, et al. Association of HbA1c levels with vascular complications and death in patients with type 2 diabetes: evidence of glycaemic thresholds. Diabetología [Internet]. 2012;55(3):636-643. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00125-011-2404-1.pdf

Hanssen KF. Blood glucose control and microvascular and macrovascular complications in diabetes. Diabetes [Internet]. 1997;46(2):101-103. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9285509

Sandoval S. El 14% de la población de Neuquén tiene diabetes. lmneuquen [Internet]. 12 de noviembre de 2017. Disponible en: https://www.lmneuquen.com/el-14-la-poblacion-neuquen-tiene-diabetes-n570764

Garcia AA, Villagomez ET, Brown SA, Kouzekanani K, Hanis CL. The Starr County Diabetes Education Study. Diabetes Care [Internet]. 2001;24(1):16. Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/content/24/1/16

Bustos Saldaña R, Bustos Mora A, Bustos Mora R, Cabrera Abud I, Flores Cortés JP. Falta de conocimientos como factor de riesgo para ser hospitalizado en pacientes diabéticos tipo 2. Arch Med Fam [Internet]. 2011;13(2). Disponible en: http://www.redalyc.org/resumen.oa?id=50721216004

Tapia GG, Chirinos JL, Tapia LM. Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev Med Hered. 2000;11(3):89-96.

Published

2019-09-03