Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes sometidos a colecistectomía videolaparoscópica en una clínicaprivada de São Paulo

Resumen

Introducción. La colecistectomía videolaparoscópica (CVL) es el procedimiento quirúrgico más frecuente para el tratamiento de enfermedades de la vesícula biliar. Aunque la mayoría de los pacientes se recuperan sin incidentes, pueden presentarse complicaciones que afectan el proceso de recuperación. El objetivo de la presente investigación fue caracterizar el perfil clínico-epidemiológico de pacientes sometidos a CVL e identificar factores asociados con el desarrollo de complicaciones.
Metodología. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes sometidos a CVL en un hospital privado ubicado en el centro de la ciudad de São Paulo, Brasil, entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, intraoperatorias, así como complicaciones y desenlaces.
El análisis estadístico incluyó las pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney, además del cálculo de odds ratios (OR) con intervalos de confianza del 95 % (p < 0,05). El estudio contó con la aprobación de los comités de ética institucionales correspondientes.
Resultados. La población fue predominantemente femenina (79 %), con una edad media de 47,3 años. El 68 % presentaba comorbilidades, entre ellas obesidad (32 %), hipertensión arterial (31 %) y dislipidemia (27 %). El diagnóstico principal fue colelitiasis (91 %). Se registraron complicaciones en 152 pacientes (39 %): intraoperatorias (10 %), tempranas (20 %) y tardías (20 %). Los factores de riesgo más significativos fueron fiebre preoperatoria (OR = 4,07), signo de Murphy positivo (OR = 2,52), hipertensión arterial (OR = 1,77), edad entre 50 y 69 años (OR = 1,63) y colecistitis aguda (OR = 3,34). Por otro lado, los factores protectores fueron la ausencia de comorbilidades (OR = 0,60) y la edad entre 30 y 49 años (OR = 0,60). La mediana del tiempo de internación fue de 48 horas y la mortalidad fue del 0,26 %. Conclusiones. El perfil clínico-epidemiológico observado es consistente con lo reportado en la literatura nacional e internacional. Los signos de inflamación aguda y la presencia de comorbilidades constituyen importantes predictores de complicaciones, mientras que la ausencia de comorbilidades y una edad menor de 50 años se asociaron con menor riesgo. Estos hallazgos pueden contribuir a optimizar la estratificación del riesgo y la toma de decisiones perioperatorias.