Niveles de ferritina en pacientes con pénfigo en un hospital de Campo Grande, Brasil

Resumen

Introducción. El pénfigo es una enfermedad autoinmune crónica que cursa con lesiones ampollosas en la piel y las membranas mucosas. La ferritina, además de su papel en el metabolismo del hierro, actúa como un reactante de fase aguda útil en procesos inflamatorios. Este estudio evaluó la relación entre los niveles de ferritina sérica y la actividad clínica o gravedad del pénfigo.
Metodología. Este estudio es de tipo retrospectivo y descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 88 pacientes diagnosticados con pénfigo foliáceo o pénfigo vulgar, tratados en un hospital de referencia en Mato Grosso do Sul, Brasil, entre agosto de 2019 y abril de 2025. Se analizaron los niveles de ferritina sérica y la gravedad de la enfermedad mediante sistemas de puntuación validados: el índice de actividad del pénfigo vulgar (PVAS) y el índice de área de la enfermedad del pénfigo (PDAI).
Resultados. El pénfigo foliáceo fue la forma clínica más frecuente (72,73 %). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la gravedad clínica y los niveles de ferritina (p > 0,05). Los hombres presentaron niveles de ferritina generalmente más elevados. Se observó una tendencia no lineal, caracterizada por un aumento de la ferritina en los casos leves a moderados, un descenso en los casos graves y patrones de elevación tardía en 25 pacientes.
Conclusiones. El estudio demostró que la ferritina sérica no se asocia de manera estadísticamente significativa  con la gravedad clínica del pénfigo, por lo que no debe utilizarse como biomarcador único o directo de la actividad de la enfermedad. Desde el punto de vista epidemiológico, predominó el pénfigo foliáceo y los hombres presentaron niveles de ferritina más elevados. Aunque la ferritina no refleja la severidad de forma lineal —observándose un aumento en casos moderados, una disminución en los graves y elevaciones tardías en algunos pacientes—, su medición aporta información complementaria para identificar perfiles inflamatorios específicos. Se requieren estudios más amplios para cuantificar estos hallazgos.